鼻咽炎咳嗽出血怎樣鑒別 引起鼻咽炎的原因
2025-11-17
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一、引起鼻咽炎的原因
1.病毒感染
以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見，鼻病毒及流感病毒次之，通過飛沫和密切接觸而傳染。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。
2.細菌感染
以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見，其中以a組乙型鏈球菌感染著最為嚴重，可導致遠處器官的化膿性病變。鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細菌的侵擾后引發的炎癥。通過檢查可發現鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物。
3.環境因素
如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起本病。鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大，壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫，或增生肥厚。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等臨床癥狀。
二、鼻咽炎一些癥狀
鼻腔和咽喉都有炎癥的情況即為鼻咽炎。
鼻咽干燥不適，有粘稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。可引起急性鼻竇炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎癥。急性膿毒性咽炎可能并發急性腎炎、風濕熱及敗血癥等。
早期癥狀：咳嗽，惡心，咽痛，頭痛，頭暈，乏力，低熱，消化不良，充血。
晚期癥狀：出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發癥
相關癥狀：咳嗽惡心咽痛鼻分泌物增多低燒晚期可出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。
三、鼻咽炎咳嗽出血怎樣鑒別
1.流行性感冒
(1)流行病學流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。
(2)臨床表現流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可并發支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發癥少見。
2.鼻腔疾病
(1)過敏性鼻炎有過敏史，呈季節性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助于本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，干燥空氣能使癥狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和hiv感染前驅期的上呼吸道炎鑒別，根據癥狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查，鑒別不難。
四、鼻咽炎怎樣預防
1.預防鼻咽炎，要注意保暖，尤其鼻炎患者，不論冬季還是夏季，如果處于低溫環境(夏季室內空調環境)，都要注意保暖。
2.患有鼻咽炎，會伴有鼻咽干燥、刺痛、發熱等癥狀。想預防鼻咽炎，平時要注意多飲水、充分休息、保證周圍空氣清新、避開辛辣刺激食物等。
3.增強人體免疫力，可通過游泳、跑步等規則性運動，增強體質，從而有助于預防鼻咽炎。
4.多吃新的鮮蔬菜、水果，但要注意不可冷食，尤其夏季禁忌喝冰鎮飲料等冰涼食物。
5.多吃富含蛋白質的食物，如牛奶、鮮魚、大豆等等。
6.避開吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好，注意個人衛生，做好周圍環境的清潔工作。
7.如果發現高熱、咳嗽、胸悶、惡心等癥狀，要及時到醫院接受診治，以免錯過治療的最佳時期。
無全身癥狀或癥狀較輕者，可局部應用：復方硼砂溶液含漱，各種含片及中成藥可酌情選用;針對病因可應用抗病毒藥。全身癥狀較重伴有高熱者除上述治療外，應臥床休息，多飲水及進食流食，抗病毒藥可經靜脈途徑給藥，同時應用抗生素或磺胺類藥物。
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